2019.09.27 (更新 2019.11.22)
by 李佩璇 (親子天下)
蔡百祥雖然還沒有自己的孩子，但富有純粹的童心，且能理解ADHD孩子的困難，治療時常跟孩子打成一片，受到小朋友和家長的信任。黃建賓攝。
35歲的臨床心理師蔡百祥，在專業上幫助 ADHD 的孩子，在心態上也能感同身受，「我自己就有 ADHD 特質，很能理解孩子的困難。」而在他的童年中，滿是衝突的親子關係讓他受傷，因此面對擔心 ADHD 孩子長大後生活的家長，蔡百祥強調：「親子關係好，ADHD 的孩子才會好。」
「Hello，我是蔡心。」這個熟悉的開場白，好像在哪篇朋友轉貼的文章裡看過，沒錯，這是臨床心理師蔡百祥在粉絲團上跟大家打招呼的用語。孩子愛鬧情緒嗎？早上賴床嗎？蔡百祥常在粉絲團裡用淺顯易懂的圖文，向家長解釋為什麼孩子有這些反應，又可以怎麼做，讓家長深有共鳴。
除此之外，蔡百祥積極投入學齡前注意力不足過動症（ADHD）的心理治療，因為他不僅了解 ADHD、而是感同身受，至今仍必須與自己的 ADHD 特質共處。
除了心理師的工作外，蔡百祥有空也會在粉絲團開直播或錄製短片，回答家長的疑難雜症，希望能幫助更多家庭。黃建賓攝
「會發現自己有 ADHD 特質，其實是個巧合。」有次研究所同學為了做專注力的實驗，需要把受測對象以腦波測驗分為「專注力正常」與「專注力不佳」兩個群體，便先請身為同學的蔡百祥試做腦波測驗，結果居然是「注意力不佳」！後來，蔡百祥又接受了好幾種關於注意力的評估，沒想到評估結果都指向他具有 ADHD 特質。
蔡百祥回溯成長過程，有一種恍然大悟的感受，「國小上課常覺得無聊，大多時間都是動來動去、打瞌睡，不然就是跟老師頂嘴，還滿常挨罵的。」當時大人對他的評語就是很衝動、超調皮。「原來我掉東西、忘記帶重要物品的頻率高，是有原因的。」成人的蔡百祥已在生活中建立讓自己不輕易忘物品的「SOP」，但確認自己 ADHD 特質一事，讓他從小到大的懊惱有了答案：「尤其長大後自責感很重，不敢相信自己為什麼會忘東忘西。」
為什麼長大才發現？蔡百祥從小對自己 ADHD 的特質沒有太多自覺，與疏遠的親子關係息息相關。由於爸媽晚婚，蔡爸爸46歲才有了他這個獨生子，孩子出生後，祖母執意將孫子帶回老家高雄生活，娘家和工作都在台北的母親不同意，就這樣一言不合，於是祖母要蔡爸爸帶著兒子回到高雄、媽媽留在台北，一家人分隔兩地。
「大概國小三、四年級，比較能理解事情了，會覺得為什麼媽媽不在身邊？我爸是大家庭，親戚間有衝突時，難免會波及小孩，心裡有很多不開心，」蔡百祥回憶童年，常常人在學校心裡卻一直煩惱家裡的事，加上 ADHD 會「分心而沒進入狀況」的特質，日子過得模模糊糊。問他是否為 ADHD 困擾？蔡百祥半開玩笑地說：「ADHD 的腦袋常被衝動反應佔據，自覺性低，當年應該是我身邊的大人和同學比較困擾。」
小學畢業後，蔡百祥到台北跟媽媽一起住，沒想到久未重逢的母子，不是上演感動相擁的戲碼，對彼此不熟悉而有了一連串的衝突。他回憶，從南部轉學到台北的國中，一開始就不順利，當時他對外表不修邊幅，可能跟 ADHD 不在意細節有關：「制服皺巴巴沒洗好，洗澡也很隨便，外表上看起來有點邋遢，當時沒有人教我要把自己打理好，所以一開始同學對我就沒好感。」
住在一起不久，蔡百祥就發現他與母親之間的距離仍然遙遠，「10幾年都沒跟兒子天天相處，她不知道怎麼做吧，就滿冷淡的，我們的對話也常雞同鴨講。」國中老師有次打電話給蔡媽媽告狀，媽媽要兒子坐著聽訓，滿心不服氣的蔡百祥翹著兩腳椅，又被母親唸：「你這樣晃摔倒怎麼辦？」正處叛逆期的兒子衝動回嘴：「摔死了就不用聽妳囉嗦！」
母親把少年的氣話當真，私下打電話給老師陳述：「我家百祥說要自殺，老師你不要再罵他了。」隔天，老師竟把這件事當笑話講給全班聽，「老師用戲謔的口吻說：『這個人好脆弱、罵兩句就要去死，都罵不得啊？』」同學和老師不友善的態度，讓蔡百祥從此被霸凌：「到現在我還記得老師取笑我的樣子，當時我氣憤又難過。」
蔡百祥（中）小時與父母的合照，一家人難得相聚出遊。蔡百祥提供
這件事搗毀了蔡百祥對母親與老師的信任。「覺得老師欺負我，而媽媽怎麼會不懂我？不幫我？沒跟我討論，就隨便跟老師說我要自殺。」從此，蔡百祥把心門關上，不再希冀從父母師長身上得到理解和溫暖，「我學到萬事都要靠自己。」
蔡百祥坦承：「這件事對我影響很大，也是我想成為臨床心理師的原因。」他想知道為什麼同學會霸凌他？霸凌者在想什麼？父母和他的關係為何會走到這一步？在研究所時期發現自己的 ADHD 特質，讓他更能理解小時候的自己，「外人以為我因 ADHD 困擾決定當臨床心理師，其實是親子關係，心理師的訓練對我後來克服 ADHD 特質有很大助益，也能再去幫助其他孩子，算是誤打誤撞走上想要的志業。」
與父母的關係有改善嗎？他表示，其實長大後接受心理諮商並省思過去成長經驗，就能體會到長輩的無奈、心酸與盡力，也看見父母的付出，並學習著體諒。「可能因為 ADHD 特質，我的態度、說話從小都一直很衝，已經對他們不滿，一點小事我就發很大脾氣，所以他們也一被我戳就惱羞成怒。」如今雙親已80幾歲高齡，他認為已經不必強求爸媽反思過去的親子相處方式。某天，蔡百祥發現媽媽默默追蹤他的粉絲團和官方 LINE 帳號，「她一定是關心我的，這樣就好了。」言談之中，蔡百祥正漸漸與過去的經驗和解而成長，慢慢修復與父母的關係。
這個親身經驗讓他在面對 ADHD 孩子時，特別留意親子關係，比如：媽媽跟心理師說，孩子總是故意跟大家不一樣，後來發現孩子只跟「媽媽」唱反調，因為心裡有結，孩子不知道怎麼疏通，只好用極端方法。「只有解決親子問題，ADHD 孩子才能真的改變。」蔡百祥認為。
雖說大學以前的學業都還「過得去」，到了研究所階段，蔡百祥卻踢到鐵板。「ADHD 有個特質，就是不太會做統整、分析的工作。」於是，事情常東做一半、西做一半，思考事情也沒有架構，大學以前的學業只要按表操課，研究所必須自己打造架構，問題就出現了，「曾經被指導老師唸，說我沒有邏輯。」
為了克服這一點，蔡百祥養成了「一再確認」的習慣，不管是要交的作業，還是該上台報告的內文，「我會先一口氣做好，再回頭來調整、檢查，甚至要5次、6次的反覆整理和確認，把內容做到位。」曾經因為急著交作業而出大包的他，體悟到這種穩紮穩打的方法，雖然要花很多時間，卻才能真正幫助自己。
為了達到跟他人一樣的標準，蔡百祥花了比其他同學更多的努力，最後研究所花了5年半才順利畢業。「這個習慣跟著我到現在，演講的 PPT 也會一再確認，才能把架構理出來。」然而蔡百祥認為，這樣的自我要求不是一蹴可幾，像家長總覺得，即使一再提醒，為什麼孩子依然犯錯？因為 ADHD 孩子需要「親身經歷」才會學乖，他指出：「你可以提醒，但讓他有機會承受後果，尤其是那種很丟臉的、會影響他真正想做的事情，有了動機孩子才會發自內心想辦法改變。」他以自己為例，ADHD 愛面子，太丟臉的出包會讓他記取教訓；想當臨床心理師是很大的動力，所以他願意想辦法克服從研究所畢業的難關。
很多家長心中的期望是「等孩子長大，大腦成熟了，ADHD 就好了！」蔡百祥對此抱持保留態度，他認為，ADHD 雖有共同特質，但每個孩子仍是獨立個體，「別人的問題，跟你家不同。」但有一點蔡百祥是確定的，ADHD 孩子大腦發展比平均孩子慢兩年，這種差異隨著年齡增長，會逐漸變得沒有意義：「大班時行為看起來像小班好像很嚴重；國三還做國一的事情有點幼稚；到了32歲，不會有人說你舉止像30歲、沒有32歲的樣子。」所以，現在家長眼中的大問題，到了孩子長大，並不會那麼令人憂慮。
蔡百祥表示：「我會跟 ADHD 孩子的家長說，孩子成熟慢一些、會陪在你們身邊久一點，也滿好的。」當然，孩子長大可能還是會遇到親密關係的挫折、強烈負面情緒的侵擾、不專注造成工作上困難等，「還是建議尋求專業醫師或心理師的協助，」他說。雖然自己是臨床心理師，蔡百祥不諱言，自己至今仍每個月固定找其他心理師做諮商：「聊聊我生活上遇到的困難，挫折感可以怎麼紓解，也讓另外一雙眼睛做督導，確保我工作時維持在好的狀態。」
ADHD 是否需要服藥，一直是爭議的話題。蔡百祥認為每個人的狀況不同，以他自身為例，發現 ADHD 特質時已成年，實際嘗試後，可用行為療法控制，或用臨床心理師學到的技巧與之共處，完成工作、人際等生活大小事，因此一直以來都沒有服藥。「如果家長問我孩子要不要吃藥，我會建議跟心智科或精神科醫師好好討論，沒有一定要吃、一定不吃，這不是二分法，爸媽不要先預設想法。」蔡百祥認為，藥物就是「輔具」，有需要再用即可，臨床上的確看到有些孩子在藥物輔助下較能進步，有助提升自信心和成就感，但這並非絕對，還是要視個別孩子的需求。
蔡百祥認為，ADHD 特質也許是他精力充沛的原因，一旦對某件事有強烈的認同感和動機，就會專注且全心投入，「確認臨床心理師是我想做的事，就會非常有衝勁。」雖然有時會不小心衝過頭，為自己安排太多工作行程，「有時候沒留意，演講時間就打架了。」也會為了排解容易覺得無聊、追求新鮮感的特質，去參加冰上曲棍球、滑雪等刺激性的休閒活動。總體而言，他認為自己的人生很精彩。
「每個人都有特殊之處，我的特色之一剛好是 ADHD，不是人生的全部，家長別把這件事看成世界末日。」
蔡百祥｜小檔案
35歲，國立中正大學臨床心理所碩士，就讀研究所時意外發現自己有 ADHD 特質，專長為學齡前 ADHD 孩子的心理治療，開設「蔡百祥臨床心理師」粉絲團，解答網路上家長對 ADHD 孩子的各種疑難雜症，現為沛智心理治療所的臨床心理師。
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