資料來源：國立教育資料館-特殊教育資源網

發展遲緩（developmental disabilities）

l小明快4歲了，看起來就是比同年齡的孩子小，不太會走路，連站也站不太穩，說話也只會用簡單的單字；不太會跟別的小朋友玩，常常生病。爸媽帶他去醫院檢查，醫生說小明可能是發展遲緩兒……。

認識發展遲緩-遲緩兒的世界

1. 身體病弱：除了先天或後天性的障礙程度影響幼兒的學習狀況以外，常有些幼兒伴隨著其他疾病、也經常性地罹患疾病，甚至需依賴長時間的藥物控制，如先天性心臟病、癲癇等。
2. 學習障礙：遲緩兒在幼兒期學習的能力較差，像是學習車子，但是無法瞭解火車也是車子的一種，在學習上無法做歸納類比
3. 肢體動作不協調：有的嬰幼兒的協調、平衡和動作控制能力較差，例如可以行走時，無法行走，或是經常撞倒物品、跌倒。以及手部的運動、舌頭的活動……等。

遲緩兒的行為世界

發展遲緩兒在行為表現上有三個顯著的現象：

1. 社會人際互動關係障礙：有的孩子對「所有權」的認知發展較晚，常會作出搶奪的行為；或者是無法瞭解他人的要求，出現反抗、不理會，也無法遵從社會的規範。大部分發展遲緩兒進入學前班、幼稚園就讀時，也會忽視與同儕、或是老師的互動關係，不利於幼兒們個體與小團體的學習。
2. 環境認識障礙：有的孩子無法分辨情境，特別是危險情境的辨識；容易發生意外。
3. 注意力不集中：有的幼兒無法集中注意力在應該注意的對象，或是注意到目標但是維持不了多久；有時卻付出較多的注意力。有時無法專注在遊戲的活動之中，很難坐好或是爬上爬下坐立不安。

遲緩兒的語言世界

語言能力包括接受性與表達性語言，通常發展遲緩兒在語言的學習理解上較同齡孩童明顯落後：有時只會出現單字，像是四、五歲以後還是只能用「水」、「飯」的單字代表喝水、吃飯…….等意思，或是聽話之後無法做出正確的反應。

發展遲緩的鑑定

• 孩子的家長，如果觀察到小朋友在成長階段，動作發展或與人相處時的行為反應、適應能力等，都比同年齡的小朋友緩慢，或有顯著的差異，這時你可以：

• 帶小朋友到醫院做檢查。例如：兒童心智科、小兒科或復健科等。
• 轉介到各縣市教育局的特殊教育學生鑑定及就學輔導委員會（簡稱鑑輔會）。
• 可利用附近之師範院校特殊教育中心之諮詢專線，洽詢學者意見。

鑑定基準

依照我國特殊教育的定義「發展遲緩，指未滿六歲之嬰兒因生理、心理或社會環境因素，在知覺、認知、動作、語言及溝通、社會情緒、心裡或自理能力等方面之發展較同年齡顯著遲緩，但其障礙類別無法確定者。」發展遲緩兒童也可能存在一種或兩種以上的問題，其鑑定依嬰幼兒發展及養育環境評估等資料，由鑑定單位來評估。

發展遲緩的安置

若經鑑定結果，發現自己的孩子真的是發展遲緩兒，那麼早期療育將是最好的幫助，三歲以下的孩子如能接受早期療育，一年內的效果等於三歲以後才接受療育十年的效果。
　　出生後的五、六年內嬰幼兒的大腦及神經系統快速成熟，無論是在動作、認知、語言、生活自理或溝通等方面都有重大變化與發展，可塑性最高。最早的這幾年是奠定基礎的重要階段，若能在這期間給予他們適當的刺激及訓練，就能促進他們良好的發展。早期療育能激起發展遲緩兒童的潛能，而且能節省在以後成長過程中所需的療育費用。

發展遲緩兒的教養與相處

• 對發展遲緩而來說，早期發現早期療育對他們是最好的幫助，家有發展遲緩兒的家長，無須太過難過，重要的是要與專家、醫療人員、社工人員配合，為孩子營造一個良好的早期療育的環境。

家長篇

在遲緩兒的教養照顧上，發展遲緩的孩子常常因為理解能力較為薄弱，動作與協調較其他同齡的孩子為差，父母親也可能會感到特別辛苦。 建議父母親在建立孩子學習及生活的環境上給予足夠的安全感及關懷。父母親能有明確的行為標準，以孩子需求為考量的態度，鼓勵多於懲罰，溫柔的言辭、尊重、重視等均有助於孩子心理上的安全感受。明確的指示、能瞭解的字眼、適當的等待、看待孩子的優點甚於缺點的態度……等，都是一個良好學習環境的重點。
此外，建議在環境上，要提供能讓孩子毫無負擔的活動空間。環境設備一定要注意到是可以讓孩子任意操弄，不怕損壞，可以任意探索、安全的，讓孩子在豐富的探索學習中養成良好的生活及學習習慣，並建立基本的學習能力。在日常生活中正確教導孩子 。建議家長 ：

1. 觀察孩子和一般發展有多少的差距。例如，初生六個月，還不能自己抬頭。
2. 徵詢醫療專業人員或特殊教師的建議。
3. 搭配自己的家庭活動作息，在生活中指導孩子。例如，吃飯時認識各種食物。
4. 觀察孩子目前所能達到的目標，建立合理的期待於孩子能力可及的基礎上。
5. 利用平常的生活事件就可以協助孩子的進展。例如，過馬路，注意交通號誌、分辨燈號顏色，加強對於外界的認知。
6. 設計孩子所能瞭解的方法。例如，訓練穿衣服可以先觀察衣服，加強上下、左右的認知能力；從拉鍊的衣服開始，再進展到有扣子的衣服，加強手指操作的能力與穩定性。
7. 隨時評估孩子的進展，多給予增強、鼓勵。 例如訓練上廁所，要想辦法增加成功的經驗。
8. 逐步、反覆地練習，直到熟練為止。

早期療育人員篇