何謂自閉症?

閉症是一種先天腦部功能受損傷而引起的發展障礙，通常在幼兒二 歲半以前就可以被發現。自閉症患者從小開始便表現出語言理解和表 達的困難、難與身旁的人建立情感、對各種感官刺激的異常反應及一 成不變難以更改的固定玩法與行為等和一般兒童不同的特徵。自閉症 的特徵會隨著年齡、智商及自閉症的嚴重程度而不同。

自閉症行為特徵?

1.語言和溝通的障礙：他們可能是沒有語言或遲滯，特殊的語言用法，例如重覆問話者的部 分或全部問話內容；背誦出曾聽過的廣告詞、話、歌曲等；「你」、 「我」、「他」分不清楚。即使隨著年齡增長語言溝通有些進步，其 對話也呈現機械式地將所背的回答出來。自閉症相對於其他能力有較 佳的記憶性，但理解、抽象、推理能力有缺陷。

2.人際互動的障礙：無法與他人建立人際關係，某些自閉症在襁褓時即被發現玩自己的手 腳、發呆、對人沒反應也不喜歡人抱。眼晴不看人，甚至躲避視線的 接觸，不理人，視而不見，聽而不聞，不怕生人，沒有明顯分離焦慮 ，即使遇到挫折也不會主動尋求慰藉，外出時，自己走自己的，甚至 不會回頭找父母，不和別人一起玩，頂多只是跑跑跳跳而己。

3.玩耍與活動的特徵：出現重覆性行為或有固定特殊的玩法，無法玩有規則的遊戲。另外也 會出現咬，舔，撕，丟，聞東西，或是觸摸某些物品，斜眼看物，凝 視反光，霓紅燈或旋轉物。除玩法固定外，也會有固定化、儀式化的現象。

協助孩子的方法?

自閉症兒童的行為訓練可改善其對社會的適應能力，幫助患兒自立，可以從以下幾方面入手。

1. 資源運用方面：各醫院兒童心智科、復健科為主要評估與療育的科別。此外，相關自閉症家長協會、自閉症總會、自閉症基金會、早療中心等均有提供相關療育與諮詢課程，家長可選擇適合的課程參加。
2. 家長與師長的協助技巧：

1.提醒孩子說話要看人－自閉兒的眼神接觸品質與持續時間往往不佳，因此會需多提醒孩子說話要看人。

2.製造孩子的溝通需求－自閉兒相當不習慣使用語言表自身的需求，或是常常亂講話（文不對題或是只會一直重複某句話）。因此，孩子喜歡的玩具或食物不要讓孩子太容易獲得，反而是要讓孩子「看得到卻吃不到」，然後協助孩子「用說的」或是「適當的手勢」表達需求。

3.幫助他們說出適當的話－這些孩子往往會「亂說話」或說話不完整，醫學上稱為語用困難。平日需即時幫孩子配音，協助孩子說適當的話。可避免孩子接續的挫折或生氣情緒。

4.「預告」的習慣：自閉兒較難接受非預期的突發狀況，甚至會因此大發脾氣或哭鬧。因此若生活中有新事物的變動，要提前跟孩子說明，可有效避免孩子無故的發脾氣，建立孩子的秩序感。

5.訓練注意：用一些患兒感興趣的教材，要求他注意並正視說話人的臉，主動注視其目光，並逐漸延長注視時間，反覆多次，並及時給予強化使患兒在一對一情況下，對對方的存在、言語、目光等有所注意。

6.姿勢性語言的學習和表情動作的理解：幫助患兒學習姿勢性語言如點頭，搖頭等，給患兒做出示範，要求其模仿，然後反覆訓練，直到能理解為止。此後可利用實際動作或畫片訓練患兒理解身體動作及表情，並對患兒的正確回答及時予以強化，逐漸減少提示，直到能正確辨別和理解為止。

7.提高語言交往能力：可利用情景或利用患兒提出要求時進行，反覆訓練使患兒在想滿足某種要求時，能用語言表達自己的願望。其次，可讓患兒進行傳話訓練，傳話開始宜短，之後逐漸延長，如此訓練將使患兒能主動與他人建立關係，改善交往。

8.利用遊戲改善交往：首先要與患兒建立親密關係，要觀察和關心他的興趣、愛好，做他感興趣的事給他看。以後逐步擴大患兒交往範圍，待患兒能參加集體遊戲時，遊戲內容要逐漸注入購物、乘車等日常活動，讓患兒扮演不同角色，掌握各種角色的行為方式，學習各種社會規範，使他們逐漸學會如何與人進行交往，完成日常活動，為成年後的自立打好基礎。